MODULO DI ISCRIZIONE ASSOCIAZIONE CULTURALE
“cibi e frequenze” Centro studi su alimentazione naturale e biofrequenze.
All’attenzione del Consiglio Direttivo
Illa sottoscrittoa……………………………………………………………nato a ………………………………………
provincia di (……) il……../……./………………..e residente in via……………………………………….n°………….
del Comune di…………………………………………………(………..) tel ……………………………………………
cell………………………………..e-mail………………………………………………………………………………….
Attività/professione ……………………………………………………………………………………………………….
CHIEDE
di entrare a far parte dell’Associazione Culturale “Cibi e frequenze” per l’anno 2015 come socio.
A tale proposito dichiaro di aver preso visione dello Statuto e di condividerne gli
scopi e le finalità.
Nuova iscrizione…………………………………………
Rinnovo iscrizione……………………………………….
.
Il/La sottoscritto/a dichiara di essere informato/a che i dati forniti sono assolutamente confidenziali e consente che
possano essere utilizzati al solo fine di far pervenire informazioni più dettagliate riguardanti L’associazione di Biorisonanza “cibi e frequenze” , e le attività
svolte (ai sensi della L. 196/2003)
Dichiara di essere :
Maggiorenne…….
Minorenne………, in tal caso illa sottoscrittoa in qualità di genitore autorizza
l’associazione al rilascio della tessera sociale
data………………………….. firma……………………………………………
Da copiare ed inviare in scansione o lettera postale all’associazione compilata e firmata.
Ass. Cult. Cibi e Frequenze Castelfiorentino, Fi via di Gello 5/g